一、任職資格： 專業要求：醫學、護理學、管理學或相關專業，大專及以上學歷。 工作經驗：具備多年豐富的醫院醫保管理工作經驗，熟悉醫保政策及結算事宜；在二級及以上醫院有3-5年或以上的相關工作經驗；具備醫院醫保辦主任工作經驗者優先。 知識技能：掌握財務相關知識，熟悉本地及異地醫療保險政策法規與操作規范；能夠熟練操作醫保智能審核系統，具備豐富的醫保管理實踐經驗。 能力素質：具備較強的管理、組織、協調和溝通能力，具備良好的應變能力和執行能力良好的服務意識、責任心和團隊管理能力，能夠妥善處理醫保工作中的各種問題。 團隊管理：具有較強的團隊合作精神和領導能力，能夠帶領團隊共同完成醫保工作任務。 二、崗位職責： 政策制定與落實：負責制定、修訂及貫徹落實醫保政策，確保醫保工作的順利開展。 醫保管理：建立和完善醫療保險制度及相關政策，組織和監督醫保政策的執行，保障醫療服務的安全有效運行，杜絕醫保違法違規。 財務與費用控制：組織編制并實施醫院年度醫療費用預算，確保費用合理控制；負責醫保基金的管理和監督，定期分析總結并通報基金運作情況。 溝通與協調：負責與各級政府、醫保部門及醫院內部相關職能部門的溝通與協調，及時完成政府機構下達的醫保業務工作。 培訓與宣傳：組織醫保政策的宣傳和培訓，提高醫務人員的醫保政策意識和業務水平。 投訴處理：負責受理參保人對醫院各執行科室及醫務人員的投訴舉報，并及時協調處理。 其他工作：完成上級領導交辦的其他與醫保相關的工作任務。