更新于 2月17日

醫保主任

1-1.4萬
  • 北京海淀區
  • 5-10年
  • 大專
  • 全職
  • 招1人

職位描述

醫院綜合醫院
崗位職責:
1.為醫療機構制定醫保管理制度,包括醫保預審、費用審核等制度,以規范醫療機構醫保管理工作。例如,為加強醫保費用管理,醫保辦主任應制定醫療機構醫保費用審核規范,明確各種醫保費用的審核標準和依據,并指導各相關部門執行。
2. 醫保辦主任還需要深入了解國家、地方、醫保部門構建的醫保相關政 策,為醫療機構提供指導意見,保證醫療機構醫保管理與政策實行的一致 性。例如,如果某處方藥品在某地方被納入醫保支付范圍,但是醫生在處 方中卻沒有列入相應的醫保代碼,醫保辦主任需要進行政策解釋,配合醫 生完成處方的修改,修改后確保該藥品匹配正確的醫保代碼,以保證患者 獲得相應的醫保支付。
3. 針對特殊的醫保病例,醫保辦主任應負責開展醫保預審工作。例如, 對于患有嚴重疾病的患者,醫療機構在為其開具入院醫囑之前,需要先向 醫保辦主任提交相應的申請,獲取相應的醫保支付權。此時,醫保辦主任 必須建立一個科學完善的醫保預審流程,以通過統一的預審程序使得患者 能夠更快獲得醫療服務。
4.在醫保報銷之前,醫療機構應開展醫保費用審查工作,確保申請的費 用合理且符合醫保政策。在這方面,醫保辦主任應當負責制定審核標準, 指導醫療機構各部門分類進行費用審核,以確保審核結果透明、公正、合 理。
5. 醫療機構的醫保數據維護工作也是醫保辦主任的職責之一。醫保辦主 任需要負責建立醫療機構的醫保數據庫,定期更新醫保信息,確保醫療機 構及時了解醫保最新政策、制度等信息,以更好地為患者提供服務。

工作地點

海淀區北京普祥中醫院

職位發布者

黃冰冰/人事經理

立即溝通
公司Logo北京普祥中醫院有限公司
北京普祥中醫院是以耳鼻咽喉-頭頸外科、眼科、口腔科、中醫科為主,具有鮮明技術特色,集醫療、教學、科研為一體的醫院醫療平臺。醫院位于北京市海淀區五路居,交通便利。建筑面積約10000多平米,地上四層,地下二層。醫院名醫薈萃,我們的專家團隊由國內外著名專家組成,學科帶頭人均來自國內著名醫院。能完成學科內各大、中、小型手術。醫院設有有普通和VIP病區,5間百級層流凈化手術室可以承載各種級別的手術。同時醫院也擁有一支的專業性強的護理團隊,在為患者提供一流診療服務的同時,還為您提供完善的醫療和生活護理。醫院設有教育培訓、遠程會診、小型會議、餐飲、休閑等區域。醫院現有病床79張,配備現代化的專科檢查及治療設備。還有覆蓋全院的網絡信息系統、面向全國的遠程會診和教育培訓支持系統,頤美佳醫院不僅能夠為病人提供優質、安全、舒適、私密,周到和便利的醫療護理服務,同時也是為國內著名專家提供的施展手術技能醫療平臺,也是醫療專業人員之家。
公司主頁
久久久久国产一级毛片高清板