崗位職責:
1.負責醫療案件的核損與理賠工作;
2.負責醫療案件的調查、取證及材料審核工作;
3.負責醫療案件審核賠付項目和賠付金額;
4.負責人傷案件的審核,指導疑難人傷案件的處理;
5.協助上級優化理賠操作系統、報表分析系統,協助制定相關規章制度;
6.負責收集和分析人傷案件賠案風險,定期書寫風險報告;
7.負責協調、維護與醫院、法 院、傷殘鑒定等部門的合作網絡關系;
8.負責復雜、疑難人傷案件的審核,傷殘鑒定的評定和核實工作;
9.完成領導交辦的其他工作。
任職要求:
1.40周歲以內,大學本科及以上學歷,醫學、臨床醫學等相關專業,具備相關執業證;
2.兩年以上同崗位工作經驗,熟悉公費醫療、基本醫療保險的項目和范圍;
3.具備專業的臨床醫學、法醫學知識和技能,掌握保險業專業知識及相關法律法規,熟悉車險業務;
4.具備良好的溝通和協調能力及分析和解決問題的能力;
5.具有內部客戶服務意識及團隊精神;
6.條件優秀者可放寬要求。