崗位職責 1、對接醫保局規定的三個目錄，數據同步上傳； 2、負責做好醫保醫療費用的數據核對、查驗等工作，每月向社保中心核算科報送數據核對表并進行結算； 3、負責督促檢查有關部門正確貫徹執行基本醫療保險政策和新型農村合作醫療制度的規定，協調工作中各種矛盾和解答咨詢； 4、對審核發現的可疑案件及時預警，確保醫保基金支付的安全與合理； 5、從醫療費用的明細清單中劃分出可報、非可報的項目，每一項處置費、治療費，核實到具體明細，并區分出自費項目； 6、對每一項檢查、治療、藥品、處置與病歷進行核對，確保所有支出費用真實可靠； 7、審核病歷之時要注意患者是否在保險范圍之內；對藥品的使用合理性進行審核，要確保符合保險合同條款約定，核對是否屬于三個醫保目錄內的藥品。 任職要求 1、2025屆本科及以上醫療學專業畢業生； 2、熟練掌握辦公軟件，數據分析能力強； 3、認真負責，有良好的溝通能力和團隊協作能力。 福利待遇： 1、工作時間:08:30-12:30，14:00-18:00，雙休; 2、月薪4000-8000，五險一金，工會福利，定期體檢； 3、法定節假日、年假、婚假、產假、病假等帶薪假期齊全。